VYBRAT REGION
Zavřít mapu

FOTO: Chrupavka ven a zase dovnitř. V našem kraji umí lékaři jedinečný zákrok

Ústí nad Labem /ROZHOVOR/ - Redaktoři Deníku byli u průlomové dvouhodinové operace pod vedením primáře Pavla Neckáře.

26.11.2017
SDÍLEJ:

Unikátní ortopedické operace kolen provádí v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem ortoped MUDr. Pavel Neckář.Foto: Deník / Pech Karel

Mladý pacient právě pod narkózou usíná na operačním sále. Tým špičkových lékařů zaujímá pozice, primář bere do ruky skalpel. Jako Picasso štětcem vytváří v oblasti mladíkova kolene řez. Průlomová operace poškozené chrupavky může začít.

Průlomová proto, že operatéři využívají unikátní metodu léčby pomocí tělu vlastních chondrocytů, při které pacientovi implantují v laboratoři vypěstovanou novou chrupavku.

„Tato cesta, ačkoli je časově náročnější, je pro pacienta výhodnější z dlouhodobého výsledku,“ říká primář Oddělení sportovní medicíny Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Pavel Neckař. Masarykova nemocnice patří pod Krajskou zdravotní, a. s.

V čem je tato metoda operace kolene výjimečná?
Unikátní ortopedické operace kolen provádí v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem ortoped MUDr. Pavel Neckář.Léčba poškození chrupavky pomocí tělu vlastních chondrocytů (hlavních buněk chrupavky, pozn. aut.) je jedinečná v tom, že se k léčbě používají vlastní kultivované chrupavčité buňky na nosiči, které implantujeme do místa poškození. Tato léčebná metoda není metodou alternativní, ale v indikovaných případech se stala metodou první volby v celé řadě zemí světa a podobně je tomu nyní i v Česku.

Jak se liší od běžné operace?
Léčba je postavena na základním faktu, že poškozená chrupavka se v dospělém lidském organismu prakticky nedokáže sama plně obnovit. Z tohoto důvodu je tato metoda jedinečná v tom, že během operačního zákroku aplikujeme pacientovi vlastní chrupavčité buňky (chondrocyty), které jsme namnožili v přísných laboratorních podmínkách, abychom získali tkáň, která by odpovídala svými vlastnostmi původní zdravé chrupavce.

Jak probíhají přípravy na operaci?
Operace je časově náročná jak pro pacienta, tak pro ošetřující personál. Pacient musí počítat se dvěma operačními zákroky. Prvním zjišťujeme, zda je tato léčebná metoda vhodná pro typ a rozsah poškození. Jestliže ano, odebereme kousek zdravé chrupavky (asi 4x4mm) v takovém místě kloubu, které nikterak neovlivní fungování kloubu samotného. Tento vzorek tkáně odešleme do Národního centra tkání a buněk, kde izolují a následně namnoží chrupavčité buňky s výslednou přípravou implantátu. Toto období trvá čtyři týdny. Jakmile je přípravek připraven, čeká pacienta druhá operace implantace buněk do místa poškození. Operace je určená pacientům ve věkové skupině 15 až 55 let.

Musí splňovat nějaká kritéria?
Pacient musí splňovat další kritéria, jakými jsou například klinické potíže pacienta, musí odpovídat poškození kloubní chrupavky, kloub nesmí být postižený vyšším stupněm artrózy, pacient nesmí trpět jinými vážnými chorobami. Léčba pomocí tělu vlastních chondrocytů je tedy vhodná pro pacienty, u kterých by jiné operační metody nemusely mít očekávaný léčebný efekt. Jde zejména o stavy, kdy je defekt chrupavky větší než 2 cm² nebo kdy defekt zasahuje až do místa kosti pod chrupavkou. Jde tedy vždy o vážné poškození kloubu, které svého nositele omezuje v běžných denních a společenských aktivitách.

Zúčastnili jsme se operace kolena mladšího muže. S čím se léčil a proč musel na operaci?
Pacient se k nám dostavil z důvodu opakovaných poranění kolenního kloubu, nestability kloubu při poškození předního zkříženého vazu. Při předoperačním vyšetření jsme zjistili defekt chrupavky v nosné zóně stehenní kosti, který způsoboval pacientovi opakované náplně (výpotky) kloubní tekutiny v kolenním kloubu. Pro rozsah a lokalitu defektu chrupavky jsme mu nabídli implantaci autologních chondrocytů pomocí Chondrograftu spolu s provedením plastiky předního zkříženého vazu v jedné době.

Šlo o náročnou operaci?
Samotná operace plastiky předního zkříženého vazu patří mezi složité rekonstrukční artroskopické operace a v kombinaci s implantací chrupavky jde o náročný operační výkon nejen po technické, ale také finanční stránce. Díky zázemí ústecké Masarykovy nemocnice a vedení Krajské zdravotní dokážeme pacientům Ústeckého kraje takovouto léčebnou metodu v indikovaných případech nabídnout a provést.

S jakými zraněními se setkáváte nejčastěji?
Poškození chrupavky je často spojené s poškozením menisků a vazů kolenního kloubu. Chrupavka bývá také poškozena i v jiných kloubech jako například v hleznu nebo rameni po opakovaných podvrtnutích či luxacích kloubu. V rámci artroskopického centra Masarykovy nemocnice se snažíme rozvíjet principy biologického operování a regenerativní medicíny. To znamená, že se při operacích snažíme zachovat a opravit co možná nejvíce tělu vlastních tkání a být zároveň co nejšetrnější k okolním neporušeným strukturám. Tato cesta, ačkoli je pro obě strany časově náročnější, je pro pacienta výhodnější z dlouhodobého funkčního výsledku.

Když vám někdo řekne, že ho bolí kolena, co mu doporučíte?
Prvním krokem je určení příčiny bolesti a vyloučení vážného onemocnění kloubu, které by bylo kontraindikací k obecnému doporučení. Tímto obecným doporučením je pravidelná pohybová aktivita (minimálně třikrát týdně 30 minut), optimálně na kole či rotopedu v přiměřené intenzitě zátěže. Důležitým klíčem k úspěchu není míra či intenzita zátěže, ale právě tato pravidelnost pohybu, kterou je nutné udržovat. Typ a míru pohybové aktivity by si měl každý určit po konzultaci s tělovýchovným lékařem.

A existuje nějaký jednoduchý recept, jak bolestem v kolenou předejít?
Zdravým pohybem. Aby pohyb byl zdravý, musí být pravidelný, přiměřený a pestrý. Toto platí pro všechny věkové kategorie od dětí až po seniory.

Autor: Kristián Šujan

26.11.2017 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Technika a elektrotechnika - Technika a elektrotechnika Seřizovač 100 Kč

Seřizovači a obsluha konvenčních strojů na vrtání Horizontář. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 100 kč, mzda max. 150 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Místo výkonu práce: Varnsdorf, Žitavská č.p. 913,, Upřesnění pracovní pozice:, - obsluhuje horizontální vyvrtávačky,, - obsluhuje ruční mechanické a elektrické nářadí., , Kontakt: telefonicky, e-mailem.. Pracoviště: Retos varnsdorf s.r.o. - 01 (sídlo), Žitavská, č.p. 913, 407 47 Varnsdorf 1. Informace: Radka Soudková, +420 413 039 103.

Zdravotnictví - Zdravotnictví Ostatní odborní pracovníci ve 140 Kč

Ošetřovatelé a pracovníci v sociálních službách v oblasti pobytové péče Asistent/ka sociální péče. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Nepřetržitý provoz, úvazek: . Mzda min. 140 kč. Volných pracovních míst: 3. Poznámka: Místo výkonu práce:, Březová č.p. 372/83, Děčín III-Staré Město, 405 02 Děčín 2, , Požadujeme minimálně zdravotnický/sanitářský kurz, kladný přístup k seniorům, velkou dávku empatie, odolnost vůči stresu. Očekáváme aktivní přístup k požadovaným úkonům a náplni práce. Nejsme LDN ani odlehčovací služba, ke členům přistupujeme individuálně. Dodržujeme koncept rodinného prostředí. Vhodné pro ženy i muže., , Kontakt:, Kateřina Frolíková, osobní pohovor nutný (s sebou přinést profesní životopis). První kontakt telefonicky - tel. 792 481 655.. Pracoviště: Spolek klidné stáří, z.s., Březová, č.p. 372, 405 02 Děčín 2. Informace: Kateřina Frolíková, +420 792 481 655.

Výroba - Výroba Ruční balič 17 000 Kč

Ruční baliči Balič/ka hotových výrobků, expedice. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Dvousměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 17000 kč. Volných pracovních míst: 3. Poznámka: Místo výkonu práce: Rubex Czech, s.r.o. - 01 (sídlo), Dolní Podluží č.p. 501, 407 55 Dolní Podluží, Náplň práce: balení a kontrola hotových výrobků, následná příprava k expedici, Nabízíme: práci ve stabilní společnosti, dlouhodobou perspektivu uplatnění, zajímavou práci v oblasti výroby obuvi, motivující finanční ohodnocení., Kontakt: telefonicky v době mezi 9,00 - 16,00 hod., osobně v areálu společnosti Rubex, v době mezi 9-16 hod., popř. e-mailem.. Pracoviště: Rubex czech, s.r.o. - 01 (sídlo), 407 55 Dolní Podluží. Informace: Tomáš Kyncl, +420 412 379 234.

Výroba - Výroba Seřizovači 22 680 Kč

Seřizovači a obsluha číslicově řízených strojů Soustružník CNC --- CNC OKUMA machine operator. Požadované vzdělání: úsv. Třísměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 22680 kč, mzda max. 26880 kč. Volných pracovních míst: 2. Poznámka: Místo výkonu práce:, Krokova č.p. 767/6, Děčín I-Děčín, 405 02 Děčín 2, , Strojírenská firma s dlouholetou tradicí hledá pro svůj výrobní závod v Děčíně zkušené strojaře na pozici Soustružník CNC., Čeká Vás práce v příjemném pracovním prostředí a s moderním strojním vybavením. Náplní práce je seřizování CNC stroje OKUMA dle programu, soustružení, vrtání, řezání závitů a měření na CNC soustruzích dle výkresové dokumentace a technologického postupu., * znalost AJ - pokročilá nebo komunikativní úroveň, * ochota učit se novým věcem, * samostatnost, spolehlivost, zodpovědnost, pečlivost, -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------, The engineering company with a long tradition is looking for an experienced CNC machine operator for its production plant in Czech Republic in Děčín., You can look forward to pleasant work environment and modern machine equipment. You will adjust the CNC machine OKUMA according to the program, turning, drilling, and measuring on CNC lathes according to drawing documentation and technological process., * knowledge of English - advanced or communicative level, * willingness to learn new things, * reliable, responsible and dutiful person, , Výhody:, Dotované závodní stravování, 5 týdnů dovolené, sociální výpomoc zaměstnancům, Sick Days, odměna za nulovou nemocnost, firemní akce… , , Kontaktní osoba: Ing. Petra Bedecsová, tel. 477 012 560, strukturované CV zasílejte na e-mailovou adresu petra.bedecsova@karnedtools.cz, či na adresu korespondenční, osobní jednání taktéž na adrese Krokova 6, 405 02 Děčín 1.. Pracoviště: Karned tools s.r.o. - 02, Krokova, č.p. 767, 405 02 Děčín 2. Informace: Petra Bedecsová, +420 477 012 560.


DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Stadion Nižnij Novgorod (Nižnij Novgorod, 44 899 diváků). Tato aréna je situována na místě zvaném Strelka, kde se stékají řeky Volha a Oka. Její design je inspirován přírodními živly vodou a větrem. Také tento stánek byl postaven speciálně pro šampionát.
40

Trenérský rekordman či největší karetní hříšníci. Nabízíme fakta o MS v Rusku

Zámek Jílové.

Jílovský zámek si na opravu fasády musí počkat na příští rok

O řidičský průkaz budou moci lidé nově žádat bez fotografie

Děčín – Od 1. července nemusí žadatelé o řidičský průkaz s sebou nosit na úřad papírovou fotografii.

Jiříkov opraví hasičskou zbrojnici, oprava vyjde na miliony korun

Jiříkov - V dohledné době se pustí Jiříkov do první etapy opravy hasičské zbrojnice.

Jakým výrokem se blýskne tentokrát? Miloš Zeman přiijel na návštěvu kraje

Ústecký kraj - Od úterý 19. června do čtvrtka 21. června potrvá návštěva prezidentského páru v Ústeckém kraji.

Rozšířená realita v žaláři a dobře skrytá marihuana pro Poláky: videa dne

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku v pondělí 18. června 2018.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT