VYBRAT REGION
Zavřít mapu

FOTO: Chrupavka ven a zase dovnitř. V našem kraji umí lékaři jedinečný zákrok

Ústí nad Labem /ROZHOVOR/ - Redaktoři Deníku byli u průlomové dvouhodinové operace pod vedením primáře Pavla Neckáře.

26.11.2017
SDÍLEJ:

Unikátní ortopedické operace kolen provádí v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem ortoped MUDr. Pavel Neckář.Foto: Deník / Pech Karel

Mladý pacient právě pod narkózou usíná na operačním sále. Tým špičkových lékařů zaujímá pozice, primář bere do ruky skalpel. Jako Picasso štětcem vytváří v oblasti mladíkova kolene řez. Průlomová operace poškozené chrupavky může začít.

Průlomová proto, že operatéři využívají unikátní metodu léčby pomocí tělu vlastních chondrocytů, při které pacientovi implantují v laboratoři vypěstovanou novou chrupavku.

„Tato cesta, ačkoli je časově náročnější, je pro pacienta výhodnější z dlouhodobého výsledku,“ říká primář Oddělení sportovní medicíny Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Pavel Neckař. Masarykova nemocnice patří pod Krajskou zdravotní, a. s.

V čem je tato metoda operace kolene výjimečná?
Unikátní ortopedické operace kolen provádí v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem ortoped MUDr. Pavel Neckář.Léčba poškození chrupavky pomocí tělu vlastních chondrocytů (hlavních buněk chrupavky, pozn. aut.) je jedinečná v tom, že se k léčbě používají vlastní kultivované chrupavčité buňky na nosiči, které implantujeme do místa poškození. Tato léčebná metoda není metodou alternativní, ale v indikovaných případech se stala metodou první volby v celé řadě zemí světa a podobně je tomu nyní i v Česku.

Jak se liší od běžné operace?
Léčba je postavena na základním faktu, že poškozená chrupavka se v dospělém lidském organismu prakticky nedokáže sama plně obnovit. Z tohoto důvodu je tato metoda jedinečná v tom, že během operačního zákroku aplikujeme pacientovi vlastní chrupavčité buňky (chondrocyty), které jsme namnožili v přísných laboratorních podmínkách, abychom získali tkáň, která by odpovídala svými vlastnostmi původní zdravé chrupavce.

Jak probíhají přípravy na operaci?
Operace je časově náročná jak pro pacienta, tak pro ošetřující personál. Pacient musí počítat se dvěma operačními zákroky. Prvním zjišťujeme, zda je tato léčebná metoda vhodná pro typ a rozsah poškození. Jestliže ano, odebereme kousek zdravé chrupavky (asi 4x4mm) v takovém místě kloubu, které nikterak neovlivní fungování kloubu samotného. Tento vzorek tkáně odešleme do Národního centra tkání a buněk, kde izolují a následně namnoží chrupavčité buňky s výslednou přípravou implantátu. Toto období trvá čtyři týdny. Jakmile je přípravek připraven, čeká pacienta druhá operace implantace buněk do místa poškození. Operace je určená pacientům ve věkové skupině 15 až 55 let.

Musí splňovat nějaká kritéria?
Pacient musí splňovat další kritéria, jakými jsou například klinické potíže pacienta, musí odpovídat poškození kloubní chrupavky, kloub nesmí být postižený vyšším stupněm artrózy, pacient nesmí trpět jinými vážnými chorobami. Léčba pomocí tělu vlastních chondrocytů je tedy vhodná pro pacienty, u kterých by jiné operační metody nemusely mít očekávaný léčebný efekt. Jde zejména o stavy, kdy je defekt chrupavky větší než 2 cm² nebo kdy defekt zasahuje až do místa kosti pod chrupavkou. Jde tedy vždy o vážné poškození kloubu, které svého nositele omezuje v běžných denních a společenských aktivitách.

Zúčastnili jsme se operace kolena mladšího muže. S čím se léčil a proč musel na operaci?
Pacient se k nám dostavil z důvodu opakovaných poranění kolenního kloubu, nestability kloubu při poškození předního zkříženého vazu. Při předoperačním vyšetření jsme zjistili defekt chrupavky v nosné zóně stehenní kosti, který způsoboval pacientovi opakované náplně (výpotky) kloubní tekutiny v kolenním kloubu. Pro rozsah a lokalitu defektu chrupavky jsme mu nabídli implantaci autologních chondrocytů pomocí Chondrograftu spolu s provedením plastiky předního zkříženého vazu v jedné době.

Šlo o náročnou operaci?
Samotná operace plastiky předního zkříženého vazu patří mezi složité rekonstrukční artroskopické operace a v kombinaci s implantací chrupavky jde o náročný operační výkon nejen po technické, ale také finanční stránce. Díky zázemí ústecké Masarykovy nemocnice a vedení Krajské zdravotní dokážeme pacientům Ústeckého kraje takovouto léčebnou metodu v indikovaných případech nabídnout a provést.

S jakými zraněními se setkáváte nejčastěji?
Poškození chrupavky je často spojené s poškozením menisků a vazů kolenního kloubu. Chrupavka bývá také poškozena i v jiných kloubech jako například v hleznu nebo rameni po opakovaných podvrtnutích či luxacích kloubu. V rámci artroskopického centra Masarykovy nemocnice se snažíme rozvíjet principy biologického operování a regenerativní medicíny. To znamená, že se při operacích snažíme zachovat a opravit co možná nejvíce tělu vlastních tkání a být zároveň co nejšetrnější k okolním neporušeným strukturám. Tato cesta, ačkoli je pro obě strany časově náročnější, je pro pacienta výhodnější z dlouhodobého funkčního výsledku.

Když vám někdo řekne, že ho bolí kolena, co mu doporučíte?
Prvním krokem je určení příčiny bolesti a vyloučení vážného onemocnění kloubu, které by bylo kontraindikací k obecnému doporučení. Tímto obecným doporučením je pravidelná pohybová aktivita (minimálně třikrát týdně 30 minut), optimálně na kole či rotopedu v přiměřené intenzitě zátěže. Důležitým klíčem k úspěchu není míra či intenzita zátěže, ale právě tato pravidelnost pohybu, kterou je nutné udržovat. Typ a míru pohybové aktivity by si měl každý určit po konzultaci s tělovýchovným lékařem.

A existuje nějaký jednoduchý recept, jak bolestem v kolenou předejít?
Zdravým pohybem. Aby pohyb byl zdravý, musí být pravidelný, přiměřený a pestrý. Toto platí pro všechny věkové kategorie od dětí až po seniory.

Autor: Kristián Šujan

26.11.2017 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

annonce-logo

Nabídky práce

+ Podat inzerát

Doprava a logistika - Doprava a logistika Manipulační dělník12 500 Kč

Pomocní pracovníci obchodního provozu Pomocný/á prodavač/ka. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Pružná pracovní doba, úvazek: . Mzda min. 12500 kč, mzda max. 14000 kč. Volných pracovních míst: 3. Poznámka: Místo výkonu práce:, Oblouková č.p. 376/56, Děčín III-Staré Město, 405 02 Děčín 2, Náplň práce:, Rozbalování zboží, skladování - doplňování zboží do regálu, kontrola lhůty použitelnost, utírání prachu na zboží a regálech. Pracovník může být vyslán na nákupy zboží jako závozník (manipulace s břemen do hmotnosti 15kg). Směny mohou být někdy i v sobotu a neděli, 2 roky praxe v prostředí samoobslužných prodejen potravin a smíšeného zboží nutná. , , Kontakt: dostavte se osobně na výše uvedenou adresu.. Pracoviště: Van son pham - 02, Oblouková, č.p. 376, 405 02 Děčín 2. Informace: Van Son Pham, .

Výroba - Výroba Montážní dělník9 150 Kč

Montážní dělníci výrobků z ostatních materiálů Montážní dělník, ruční stříhání. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 9150 kč. Volných pracovních míst: 10. Poznámka: Místo výkonu práce: Dolní Podluží 501,, Požadujeme: Pracovitost, schopnost učit se novým věcem, pouze OZP s 1., a 2. stupněm invalidity., Doprava z Rumburku zajištěna zaměstnavatelem (svoz do Dolního Podluží mikrobusem - Rumburk náměstí a zpět), Kontakt: osobně nebo telefonicky. Pracoviště: Rubex czech, s.r.o. - 01 (sídlo), 407 55 Dolní Podluží. Informace: Tomáš Kyncl, +420 412 379 234.

Řemeslné práce - Řemeslné práce Pomocný pracovník13 500 Kč

Pomocní montážní dělníci Montážní dělník/dělnice. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 13500 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: [i] PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM [JM], Místo výkonu práce:, Oldřichovská č.p. 107/49, Děčín XXI-Horní Oldřichov, 405 02 Děčín 2, , Řidičský průkaz B, Drobné kompletační práce z papíru, rozvoz výrobků., , Nabízíme úkolové prémie, stravenky. , , Kontaktní osoba: Petra Dusíková, tel. 775 711 451 (volat 7-14hod), e-mail: fakturace@manok.cz. Pracoviště: Manok s.r.o. - 01 (sídlo), Oldřichovská, č.p. 107, 405 02 Děčín 2. Informace: Petra Dusíková, +420 775 711 451.

Gastronomie - Gastronomie Kuchař/pizzař12 200 Kč

Pomocní kuchaři pomocná kuchařka. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 12200 kč, mzda max. 14000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: místo výkonu práce:, Dětský domov se školou, Čapkova 814/5, Jiříkov, , požadavky:, spolehlivost, zodpovědnost, čistý trestní rejstřík,, praxe v oboru výhodou,, pracovní doba cca 12 hod/den - krátký/dlouhý týden,, Po dohodě možnost dřívějšího nástupu., , kontakt:, telefonicky 8.00 - 14.00 hod. osobně 8.00 - 13.00 nejlépe po tel. dohodě, popř. e-mailem. Pracoviště: Dětský domov se školou, základní škola a středisko výchovné péče jiříkov, Čapkova, č.p. 814, 407 53 Jiříkov. Informace: Petra Karmanová, +420 412 338 364.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Eveline Jahelková pracuje jako vedoucí děčínského útulku už 17 let.

Eveline Jahelková: Zákony na ochranu zvířat jsou podle mě pořád slabé

Hasiči v Dolním Podluží mají novou dodávku.
23

Technika hasičů na Šluknovsku omládla. Mají modernější auta

Ledecká je olympijskou legendou. Získala druhé zlato, po lyžích i na snowboardu

/FOTOGALERIE/ Ester Ledecká, 22letá česká reprezentantka, získala na zimních hrách v Pchjongčchangu své druhé zlato. Po šokujícím prvním místu ze super-G pro ni byla zlatá i druhá jihokorejská sobota. V paralelním obřím slalomu snowboardistek s přehledem porazila všechny své soupeřky a zařadila se mezi české olympijské legendy Věru Čáslavskou nebo Emila Zátopka.

Znavený dvouletý dveřník, fet za volantem a soutěž střihačů vína: videa dne

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku v pátek 23. února 2018.

FOTO: Basketbalový Děčín v Evropě končí

Děčín – Jedno velké zklamání bylo znát na děčínských basketbalistech po druhém čtvrtfinále Alpe Adria Cupu. Válečníci sice porazili USK Praha 83:81 a zmírnili nelichotivou bilanci vzájemných zápasů. Desetibodové manko z prvního duelu z Folimanky ale nedohnali.

AKTUALIZOVÁNO

Hokejisté v bitvě o finále padli s Ruskem. Zahrají si o olympijský bronz

/FOTOGALERIE/ Šance na medaili ještě žije, zlato z toho už ale nebude. Čeští hokejisté prohráli v semifinále olympijského turnaje s Ruskem 0:3 a budou tak bojovat o bronz. Ze strany národního týmu to nebyl špatný výkon, bohužel znovu vyhořel v koncovce. Svěřenci trenéra Josefa Jandače se v sobotu od 13:10 utkají s vítězem zápasu mezi Kanadou a senzací z Německa.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT